Les gelures
			Les gelures sont souvent une conséquence de la réaction du corps contre l'hypothermie. La vasoconstriction des vaisseaux a en effet pour objectif de privilégier le "noyau central" en bloquant les échanges avec l'extérieur, au détriment de la peau. Moins bien irriguée, cette dernière devient vulnérable. Mais les gelures peuvent aussi être causées par des vêtements trop serrés ou humides. Comme pour les brûlures, plusieurs "degrés" de gelures sont possibles, depuis une atteinte bénigne jusqu'à la nécrose (mort) des tissus qui peut conduire à une amputation de phalanges ou d'orteils. Les gelures superficielles du nez, des joues ou des extrémités des doigts sont fréquentes en expédition. Bien surveillées et "contrées", elles ne présentent généralement pas de caractère de gravité. ATTENTION ! Les gelures préviennent rarement : elles peuvent s'installer insidieusement ou être très brutales.
				Facteurs favorisant l'apparition des gelures Les mêmes facteurs accélérant l'hypothermie, sont les facteurs qui favorisent les gelures. Les précautions sont donc aussi les mêmes : 1°) se reposer, boire et manger suffisamment ; 2°) porter des vêtements secs et amples ; 3°) être attentif à soi et aux autres (taches blanches sur visage, nez, oreilles), bouger souvent ses extrémités. Dès que l'on sent le froid envahir ses extrémités : Soyez attentifs aux onglées douloureuses et prenez les "contre-mesures" dès ce moment. Méfiez-vous de l'aggravation qui va provoquer une anesthésie de la zone touchée en risquant de vous faire oublier le mal qui s'installe. Effectuer des mouvements (doigts, orteils dans les chaussures, "danse du scalp"). Si le froid envahit vos mains, ne les laissez pas sur la poignée des bâtons de skis, tenez les bâtons aussi bas que possible pour faciliter la circulation sanguine par gravité.
									Des gelures qui s'aggravent : nécrose partielle de phalanges (réf : Icewalk par R. Swan)
				Un premier traitement La première réaction est le réchauffement local : protéger la zone touchée (utilisation d'une "deuxième peau" anti-ampoules sur le visage), la réchauffer au contact d'une autre partie du corps : réchauffement du visage par application des mains, réchauffement des mains sous les aisselles... Ne frictionnez jamais la partie gelée avec de la neige. Si des microgelures d'extrémités des phalanges ne nécessiteront généralement aucun traitement, on pourra traiter les cloques bénignes comme des ampoules : les percer et faire passer un fil pour évacuer le pus, désinfecter puis appliquer un pansement aseptique, et associer à un traitement aux antibiotiques (une fièvre peut se produire).
											Confection d'un pansement sur des phalanges ayant subi des gelures de gravité moyenne
		Après les soins sur les phlyctènes (évacuation du pus). Photos médecin en chef J.C. Gril